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田纳西州州长医改方案遭重创
作者:Admin  来源:《田纳西新闻》   文字大小:【】【】【


Haslam health plan Insure Tennessee is dead

Tennessee will not expand health benefits to hundreds of thousands of low-income residents, with state senators rebuking Gov. Bill Haslam's controversial health care proposal.

The Senate Health and Welfare Committee voted against passing Haslam's Insure Tennessee. Only four of the 11 committee members voted in favor of the plan.

The vote comes minutes after House Speaker Beth Harwell said she doesn't think there are enough votes in the House to pass the plan.

            

    本报纳什维尔市报道          201524日,田纳西州参议院健康与福利委员会(Tennessee State Senate Health and Welfare Committee)7票反对、4票赞成的结果否决了由田纳西州州长比尔·海斯兰(Bill Haslam)牵头的医疗保险改革草案Insure Tennessee。海斯兰于201412月首次宣布为期两年的该医疗改革试点计划。Insure Tennessee旨在将州政府资助的医疗保险计划扩大并惠及28万低收入居民。随着参议院委员会否决了该法案,海斯兰及其医改团队21个月的努力化为泡影,田纳西州的医疗保险扩大计划也戛然而止。

    记者采访田纳西州美中商会会长John Wang,王先生说,州长的计划似乎更像民主党的计划,可是这次民主党为主的委员会也不买他的帐。他认为即使委员会通过,在州参众两院想顺利过关,还是有很大的难度。作为州长海斯兰的铁粉,众院议长哈维尔说,她也不认为众院有足够的票数能够通过这一提案。

    王先生说:“这一新的计划对勤奋努力的华人和亚裔社区没有多少意义。不过一旦通过,或迟或早,纳税人需要多付税的。”

        一项最新财政报告显示,如果Insure Tennessee医疗保险改革草案通过,政府每年的财政支出将增加1500万美元。同时,该医改方案对经济的潜在负面影响仍未可知。这项财政报告旨在收集公共数据来源,获取现在与尚未决议的州立法信息,进而判断某一项条例草案是否能通过投票。该报告同时预测,一旦医改通过,单单是筛选申请人这一项就将花费600万美元,政府也将投入400万美元雇佣医保顾问来指导民众选择合适的医疗保险。

        海斯兰一再强调,Insure Tennessee不会给田纳西带来额外财政支出:联邦政府为医改头两年的顺利实施买单。之后,州内医院会从收入中拿出一定比例来提供资助,这一比例会逐年提高,直至2020年医院支出达到改革资金来源的90%为止。在23日举行的行政委员会上,田纳西医疗保险项目理事达林·戈登(Darin Gordon)向立法者解释道,Insure Tennessee既不需要花费资金雇用额外的员工,也不会给政府增加财政负担。

        然而,反对者对政府和医院是否会一直为整个改革法案买单提出质疑。海斯兰和政府行政机关不断向外界强调,医改支出一旦超出政府和医院的预算,政府将立即叫停改革,而不会通过增加税收、挪用政府其他领域开支来弥补经费缺口。

        最近一项民调显示,可能86%的州内共和党选民会投赞成票。由于海斯兰所属的共和党在田纳西参议院和众议院占绝对多的席位,法案在这两级通过不会受到阻碍。但是,法案的最终通过还需要最重要的一个环节:身为共和党人的州长必须说服众多的民主党立法者。显然,从投票结果来看,海斯兰团队没能说服这些民主党立法人。接下来,本报将为您解开导致这项医改草案被否决的原因。不过这一民调准确性被John Wang高度怀疑。

    原因一、与奥巴马保险扯不清的联系

        尽管一些民主党立法人对提案的突告终结深感意外,他们“并没有想到提案在这么短的时间内就被否决”,但是公众对Insure Tennessee的质疑早已有迹可循。早在201412月海斯兰首次宣布该提案时,反对者就将它与奥巴马的平价医疗保险计划(又称“奥巴马保险”)联系起来。尽管行政部门努力将Insure Tennessee和平价医保计划撇清关系,但是两者之间扯不清的联系也是该提案遭否决的原因之一。海斯兰表示,他低估了平价医保在众议院掀起的抵触情绪。“我认为草案被否决的部分原因是民众不信任联邦政府。在特别会议之前,我们的团队就考虑过民众可能会把提案和奥巴马保险联系起来,但是我们没想到民众对联邦如此失望,这种消极情绪也导致了民众对我们提案丧失信心。”

    原因二、准备时间不足

        海斯兰表示他及其团队没有充足的时间来准备草案。在特别会议上,尽管行政机关代表人和其他支持者对该提案进行了详尽的展示介绍、也就与会者的问题做出了解答,但是海斯兰认为,在联邦政府允诺和州内的立法者一起商议医改后,他们的团队并没有太多时间起草出更加详细的改革方案。另据悉,此次共有11位委员投票:7位民主党参员投了反对票,其他几位委员表示,提案没能提供足够多的信息供他们做出判断。准备时间不足、信息不够也是草案迅速被否决的原因之一。

    原因三、宣传不足

        海斯兰和联邦政府合作、旨在提出覆盖更多田纳西低收入居民的医改方案早已不是秘密。但是海斯兰团队在公众宣传方面的工作严重不足。尤其在海斯兰竞选连任期间,工作团队将主要精力用于开展竞选活动,忽视了医疗改革提案的宣传,导致民众对提案没有足够的心理准备。海斯兰指出,他在竞选连任时就应该提出他的医改设想,尽管在那时他并不能说出十分具体的改革举措。

        虽然提案在特别会议上被否决,如果海斯兰及其医改团队向之后的常规会议提交草案,草案则有很大的把握能获通过。常规会议只有九位成员,其中的四位委员已经在4日的特别会议上投了赞成票。但是海斯兰并不打算即日将草案提交常规会议表决。

        目前,美国东南各州都密切关注印第安纳州、田纳西州以及犹他州的医改结果。印第安纳州的Healthy Indiana Plan和田纳西州的Insure Tennessee医改举措尤为引人关注。因为这两个医改草案对州政府的职责和举措都有非常详细的描述。美国目前有22个州仍未施行医改扩大计划。这些州大多位于东南部。如果印第安纳和田纳西州的医改草案获准,将为在观望中的美东南各州增加信心、加速医改进程。(秋家 报道)


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